모국어학습지원봉사 신청서
	◎ 기초자료 *는 필수기재
	*이 름
	*생년월일(나이)	( 세)			최종학력
	*휴대폰				비상연락처
	*현 주 소 (우편번호 기재)	(우: )
	◎ 거주기간 및 직업
	거주기간			거주지						비고
	□3년 이상 □5년 이상 □10년 이상
	직 업
	□결혼이민자 □유학생 □기타( )
	◎ 자격사항
	자격증명	발급기관	취득일자			자격증명	발급기관		취득일자
	◎ 경험 혹은 경력사항 (자원봉사활동 등.)
	구분	활동기관		활동기간			역할 및 활동내용
	□경험 □경력
	□경험 □경력
	□경험 □경력
	□경험 □경력
	위 기재사항은 사실과 다름없으며, 후에 허위사실이 판명되었을 때에는 활동 취소처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다.
년 월 일 신청인 이름 : (서명) 김해시종합사회복지관 귀하

개인정보 제공 동의서

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동의함 ☐           동의안함 ☐

20   년    월    일

성    명 :             (서명)

김해시종합사회복지관  귀하